
O joelho é uma das articulações mais complexas e exigidas do corpo humano: ele sustenta o peso corporal, absorve impactos a cada passo, permite movimentos de flexão, extensão e pequenas rotações, além de participar ativamente de atividades simples, como caminhar e sentar, até gestos mais intensos, como correr ou subir escadas.
Justamente por reunir carga, movimento e impacto de forma contínua, o joelho está entre as articulações mais suscetíveis ao desgaste ao longo da vida.
Com o tempo, alterações na cartilagem, no líquido sinovial e nas estruturas que garantem o deslizamento suave entre os ossos podem levar ao surgimento da artrose e de sintomas como dor, rigidez e limitação funcional.
É nesse contexto que o ácido hialurônico surge como uma importante ferramenta terapêutica.
O ácido hialurônico é uma substância naturalmente produzida pelo organismo e encontrada em alta concentração no líquido sinovial, que é o fluido responsável por lubrificar e nutrir as articulações.
No joelho saudável, esse líquido apresenta alta viscosidade e elasticidade, permitindo que os movimentos ocorram com mínimo atrito.
Com o avanço da artrose, o líquido sinovial passa a apresentar menor concentração e menor peso molecular de ácido hialurônico e, consequentemente, perde sua capacidade de absorver impactos e de proteger a cartilagem, contribuindo para a progressão do desgaste articular e para o aumento da dor.
A aplicação intra-articular de ácido hialurônico, conhecida como viscossuplementação, tem como objetivo restaurar as propriedades biomecânicas do líquido sinovial: ao ser injetado diretamente no joelho, ele passa a atuar por diferentes mecanismos complementares:
Ele melhora a lubrificação da articulação, reduzindo o atrito entre as superfícies articulares durante o movimento.
Além disso, contribui para a absorção de impactos, protegendo a cartilagem remanescente.
Há também um efeito anti-inflamatório local, com modulação de mediadores inflamatórios, o que ajuda a reduzir a dor e a rigidez.
Outro ponto importante é que o ácido hialurônico pode estimular as células da membrana sinovial a produzirem um líquido sinovial de melhor qualidade, prolongando os benefícios mesmo após sua degradação gradual pelo organismo.
A viscossuplementação é indicada principalmente para pacientes com artrose do joelho em graus leve a moderado, que apresentam dor persistente, rigidez articular ou limitação funcional, especialmente quando medidas conservadoras iniciais não são suficientes.
Também pode ser considerada em pacientes que não podem fazer uso contínuo de anti-inflamatórios, em indivíduos que desejam postergar procedimentos cirúrgicos ou como parte de um plano terapêutico associado à fisioterapia, fortalecimento muscular e controle do peso.
A indicação é sempre individualizada e depende da avaliação clínica, do exame físico e, em muitos casos, da análise de exames de imagem.
Os principais benefícios esperados com a aplicação do ácido hialurônico no joelho são a redução da dor, a melhora da mobilidade articular e o aumento da capacidade funcional para as atividades do dia a dia.
Muitos pacientes relatam diminuição significativa da rigidez e maior segurança ao caminhar, subir escadas ou permanecer em pé por períodos mais longos.
É importante ressaltar que o ácido hialurônico não regenera a cartilagem já perdida, mas atua no controle dos sintomas e na melhora do ambiente articular, contribuindo para maior conforto e qualidade de vida.
A duração do efeito do ácido hialurônico no joelho pode variar conforme o tipo de produto utilizado, a gravidade da artrose, o nível de atividade do paciente e fatores individuais. Em média, os benefícios clínicos costumam durar entre 6 e 12 meses.
Existem formulações com diferentes pesos moleculares e esquemas de aplicação, algumas realizadas em dose única e outras em séries de infiltrações.
De modo geral, produtos de maior peso molecular tendem a apresentar efeito mais prolongado, mas a escolha deve sempre ser feita pelo ortopedista, de acordo com o perfil do paciente.
Quando bem indicado e associado a acompanhamento médico, o tratamento pode ser repetido periodicamente, respeitando critérios clínicos e intervalos adequados.
A aplicação do ácido hialurônico é realizada em consultório, por um médico ortopedista, com técnica asséptica rigorosa, que injeta a substância diretamente na articulação do joelho, por meio de uma agulha fina, em procedimento rápido e geralmente bem tolerado.
Após a aplicação, recomenda-se evitar esforços intensos por um curto período, mas a maioria dos pacientes retoma suas atividades habituais no mesmo dia ou no dia seguinte. Eventuais desconfortos locais costumam ser leves e transitórios.
O ácido hialurônico é uma opção segura e eficaz no manejo da artrose do joelho, especialmente quando integrado a uma abordagem global proposta pelo médico especialista que inclua reabilitação, fortalecimento muscular e mudanças no estilo de vida.
Seu principal papel é proporcionar controle dos sintomas, melhora funcional e maior conforto articular, respeitando sempre as características individuais de cada paciente.
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