Como o joelho funciona e por que a carga gera desgaste?
O joelho atua como uma articulação de carga porque recebe, absorve e transfere grande parte do peso corporal a cada movimento.
Biomecanicamente, durante a marcha, a carga aplicada sobre a articulação pode chegar a 3 vezes o peso do corpo; ao subir escadas, esse valor pode ultrapassar 4 a 5 vezes.
Essa carga é amortecida principalmente por dois elementos: a cartilagem articular, que distribui o impacto de forma uniforme, e os meniscos, que funcionam como cunhas de fibrocartilagem, ampliando a área de contato entre os ossos e reduzindo o estresse sobre eles.
Quando o volume de carga repetitiva supera a capacidade de adaptação dos tecidos, inicia-se um processo de microlesões.
A cartilagem (que não possui vasos sanguíneos próprios e, portanto, tem uma capacidade muito limitada de se regenerar ), com o tempo, perde espessura e elasticidade, reduzindo a capacidade de amortecimento. O líquido sinovial também sofre alterações, tornando-se menos viscoso.
O resultado é aumento do atrito, inflamação das estruturas internas e maior vulnerabilidade a lesões degenerativas.
A sobrecarga repetitiva, os impactos contínuos e a exigência mecânica elevada tornam essa região especialmente vulnerável a inflamações, lesões e deterioração da cartilagem ao longo do tempo.
Particularidades Biomecânicas do Joelho
Uma articulação que combina estabilidade, mobilidade e absorção de impacto.
A articulação do joelho combina grande amplitude de movimento com baixa congruência óssea.
Ou seja, diferentemente do quadril, que é uma articulação encaixada, o joelho depende predominantemente dos tecidos moles (como ligamentos, músculos e meniscos) para manter a estabilidade e controlar os movimentos de deslizamento e rotação que ocorrem em vários planos.
Essa configuração torna o joelho funcionalmente versátil, porém mecanicamente exigente: qualquer desbalanço muscular, desalinhamento ou alteração de carga afeta diretamente o modo como as forças são distribuídas na articulação.
O resultado? Quando essa distribuição é desigual, regiões específicas da cartilagem passam a ser sobrecarregadas, acelerando o desgaste.
Em quais problemas do joelho a infiltração com ácido hialurônico pode ser indicada?
Veja como o ácido hialurônico melhora lubrificação, reduz atrito e alivia a dor em diferentes condições associadas a dores no joelho
Artrose (osteoartrite)
A artrose leva à perda progressiva da cartilagem e à diminuição da qualidade do líquido sinovial, deixando a articulação mais “seca”, com atrito aumentado e inflamação crônica.
Por que a infiltração é indicada?
A viscossuplementação repõe a viscosidade do líquido sinovial, melhora a lubrificação, reduz o impacto entre as superfícies articulares e diminui a dor, sendo especialmente útil nos graus leve e moderado, quando ainda há cartilagem preservada.
Sinovite
A sinovite envolve inflamação da membrana sinovial, aumentando a produção de líquido e tornando o movimento doloroso.
Por que a infiltração é indicada?
O ácido hialurônico melhora a qualidade do líquido sinovial e reduz a irritação mecânica da articulação, ajudando a estabilizar o ambiente intra-articular após a fase inflamatória aguda, especialmente quando a sinovite está associada a desgaste ou atrito.
Condromalácia patelar
O desgaste da cartilagem atrás da patela gera atrito durante a movimentação, especialmente ao subir escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado.
Por que a infiltração é indicada?
Ao melhorar a lubrificação e a viscosidade do líquido sinovial, o ácido hialurônico reduz o atrito entre a patela e o fêmur, ajudando a diminuir dor, rangidos (crepitação) e sobrecarga durante o movimento.
Lesões de menisco
Quando o menisco deixa de amortecer adequadamente, a carga passa a ser distribuída de forma menos uniforme, aumentando o impacto sobre a cartilagem e facilitando inflamação.
Por que a infiltração é indicada?
Em casos sem bloqueio mecânico ou quando a dor é decorrente da sobrecarga articular secundária à lesão, a viscossuplementação melhora a biomecânica, reduz impacto e auxilia no controle da inflamação pela diminuição do atrito intra-articular.
Pós-operatório de lesões ligamentares
Após uma reconstrução ligamentar, é comum que o joelho apresente rigidez, atrito e sinovite residual durante a reabilitação.
Por que a infiltração é indicada?
O ácido hialurônico melhora a mobilidade articular, reduz o atrito durante o movimento e estabiliza a biomecânica da articulação, auxiliando na fase de recuperação quando há dor persistente ou dificuldade de ganho de amplitude.
Desgaste leve a moderado da cartilagem
Mesmo antes de se tornar artrose propriamente dita, o afinamento ou amolecimento da cartilagem já compromete a lubrificação e a absorção de impacto.
Por que a infiltração é indicada?
A viscossuplementação atua como um “complemento do líquido sinovial”, reduzindo microatravessões e impacto, além de criar um ambiente mais favorável para a cartilagem remanescente, retardando a progressão do desgaste.
Ortopedistas especialistas em Joelho
A Centrauma possui uma equipe de ortopedistas de excelência médica, dentre os quais especialistas em Joelho
Dr. Dimitri Lovisaro Rumiantzeff
Especialista em Joelho
Realiza artroscopias, artroplastias e reconstruções ligamentares do joelho.
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
- Membro Titutar da Sociedade Brasileira de Cirurgia do joelho.
Dr. Guilherme Alvim Pereira
Especialista em Joelho
Realiza artroscopias, artroplastias, reconstruções ligamentares e osteotomias do joelho.
- Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ).
